Искусственный хрусталик лучше собственного, это возможно?

Заменить хрусталик чтобы снять очки…

В этом есть смысл?

Иногда – да.

Для кого?
Когда нельзя?
Какие хрусталики?
Какие лучше?
Сколько стоят?
Побочные эффекты?
Что почитать?

Кратко: есть люди (и их немало) для которых замена хрусталика молодом возрасте – единственный или лучший способ видеть лучше без очков. Сейчас уже есть искусственные хрусталики, которые позволяют прекрасно видеть на всех расстояниях. Есть линза, которая создана специально для людей с возрастной дальнозоркостью (зрение вблизи после 40-45 лет). Операция быстрая, безболезненная без пребывания в стационаре, но делать ее можно не всем. Несмотря на страх, который внушают любые операции, замена здорового хрусталика набирает популярность во всем мире.

Если интересно, дальше об этом очень подробно:
(будут вопросы – задавайте в комментариях к посту – постараюсь ответить максимально оперативно.

Замена прозрачного хрусталика (не помутневшего, без катаракты) относится к рефракционной хирургии (хирургии для исправления ошибок преломления – близорукости дальнозоркости, астигматизма, и даже возрастной дальнозоркости). Это методика сейчас набирает популярность из-за новых высокотехнологичных имплантов (см ниже).

Для кого?

Для тех кому не хочется пользоваться очками, контактными линзами, нельзя или нет смысла делать лазерную коррекцию:

Близорукость – всю жизнь без очков для работы и чтения и вдруг, где-то после сорока – дурдом. Не получается читать и работать как раньше, привычки рушатся, очки постоянно меняются
Дальнозоркость – еще веселее. Часто человек с дальнозоркость не подозревает о наличии проблемы до определенного момента. Совершенно неожиданно становится невозможно читать, затем ухудшается зрение вдаль и все это может сопровождаться сложностями в подборе очков (линз) и лазерная коррекция, почти всегда – не вариант.
Начальная катаракта и возрастная дальнозоркость – если операция в будущем неизбежна, зрение неизбежно будет снижаться, возникает вопрос «а зачем мучиться, если можно все решить сейчас?». Прямая аналогия – замена своих, но больных зубов на искусственные.
Наконец, высокая дальнозоркость и близорукость, «разные глаза» для которых невозможно подобрать оптимальные очки – случаи, когда рефракционная замена хрусталика может проводится хоть в 18 лет и (да) часто это принципиально меняет жизнь.

Показания?

Всегда качество жизни. Всегда есть альтернатива (как минимум очки пускай даже с неидеальным результатом, но альтернатива). Инициатором всегда является пациент. Задача врача – сказать можно или нельзя, предоставить всю информацию об альтернативах, помочь выбрать (настоятельно рекомендовать) конкретную модель искусственной линзы после того как принципиальное решение принято.

Противопоказания?

Ничего кроме ошибок рефракции и (или) катаракты быть не должно– остальные структуры глаза должны быть здоровы (ни макулодистрофии, ни глаукомы, ни другой опасной патологии). Оптика линз для замены прозрачного хрусталика настолько сложная и точная, что любая погрешность обращает преимущества в недостатки. Именно поэтому больше отказов чем имплантаций .

Какие линзы?

бифокальные линзы Alcon (США) ReSTOR – зрение вблизи и вдаль;
трифокальные линзы того же производителя PanOptix – хорошо видно телефон, все на расстоянии около 60 см (приборная доска автомобиля) и вдаль
линза с «технологией расширенного фокуса» Symphony Johnson & Johnson (США) – видно все на всех расстояниях. Позиционируется производителем как «пресбиопическая», то есть линза “лучше своего хрусталика при появлении возрастной дальнозоркости».

Какая лучше?

Никакая. Это не лучше и хуже. Если есть решение об операции – выбирается по ситуации. В идеальном варианте, кончено желательно видеть все. Но сказать, что подойдет и даст наилучшее надежное качество и остроту зрения можно только анализируя состояние глаза конкретного человека. Это важно понимать – более дорогой хрусталик необязательно даст возможность видеть лучше в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Сколько стоит?

От 1000 до 15000 евро за глаз. Премиум сегмент. Выбор пациента.

Побочные эффекты?

Случаются, но редко. Побочные эффекты – плохо прогнозируемы и возникают случайно – светящиеся ареолы, блики, снижение контрастной чувствительности. Собственно, не возникает ничего что не может снижать качество зрения при использовании очков или линз. Другое дело – хрусталик навсегда, его нельзя снять или заменить как очки. Чтобы снизить риск, сначала оперируется один глаз. Если есть нежелательные искажения – в парный глаз лучше поставить другую линзу. Что касается остроты зрения (способности различать детали), то ни один хирург в здравом уме не поставит эту линзу, не будучи уверенным в результате. Опять же, другое дело – понять в каком уме находится хирург человеку со стороны сложно. Я бы не стал пользоваться услугами гастролеров, исчезающих после операции, и рекомендовал обращаться в проверенные центры (читать отзывы).

Что почитать, кроме отзывов?

На мой взгляд читать нужно после того как вы с хирургом выбрали конкретную линзу. На этапе «до» это абсолютно бессмысленно. Я не понимаю, как можно в тексте или в видео помочь человеку сделать конкретный выбор (понимаю, как можно запутать, что и происходит с моими пациентами, которые приходят с запросом на рефракционную хирургию), тем не менее: