Краще буде розпочати здалеку
Загально відомо, що є гіпертонічна хвороба, коли від високого артеріального тиску псуються судини, а потім змінюється робота органів і систем.
Є й інший стан, коли високий тиск не завдає шкоди організму – артеріальна гіпертензія. Це може бути просто особливістю конкретної людини, може бути початком великих проблем, але доти, поки тиск не завдає шкоди – це не гіпертонічна хвороба, а артеріальна гіпертензія.
Теж саме з очним тиском – є умовна середньостатистична норма (10-21, в середньому 15) але для когось тиск 25 може бути нормальним, а в іншої людини високий тиск підвищує ризик розвитку хвороби.
Але:
ВАЖЛИВО! доти , поки не пошкоджений зоровий нерв – це не глаукома, а офтальмогіпертензія.
Як часто зустрічається офтальмогіпертензія?
Набагато частіше за глаукому (подивіться на інфографіку). Я у своїй практиці після діагностики приблизно в 30-40% випадків знімаю діагноз «глаукома» (поставлений кимось колись)
Як ставлять діагноз?
Необхідне обстеження сітківки (там, де знаходяться клітини з яких починається зоровий нерв і самого зорового нерву). Тільки якщо ми (офтальмологи) знаходимо там зміни характерні для глаукоми ми маємо підстави для постановки діагнозу.
Як досліджують зоровий нерв?
У пізніх стадіях – можна побачити зміни без спец. обстежень при стандартному огляді. Це, звичайно, «такешось», але зрозуміти, що потрібно далі обстежуватися можна.
Для того щоб поставити діагноз рано (за 5-7,8 років до появи перших симптомів) потрібна оптична когерентна томографія (ОКТ) зорового нерву і клітин (гангліонарних клітин сітківки в макулярній ділянці), що, нажаль, роблять не завжди, навіть при наявності відповідних протоколів обстеження)
Щоб уточнити різновид глаукоми, зробити прогноз, призначити план лікування і спостереження потрібно більше обстежень:
- оптична біометрія (вимір розмірів всіх структур ока)
- ОКТ переднього відрізка ока і (або) гоніоскопия – потрібно дивитися структури куди відтікає внутрішньоочна рідина
- у і , природньо, комп’ютерна периметрія (поля зору) – яка поступово втрачає своє значення і, в основному, потрібна для уточнення тактики лікування
