Знаєте, як можна трохи розважитися на примі у нудного і незрозумілого ретинолога (фахівця із хвороб сітківки)? Якщо у вас щось із сітківкою і там колись робили лазер – скажіть, що вам зробили лазерну корекцію і спостерігайте за реакцією лікаря (це весело)
Справа в тому, що для більшості пацієнтів будь-лазерне втручання = «лазерна корекція зору», і все б нічого, але…
Лазерна корекція = відновлення або поліпшення зору
А решта «лазерів» і різновиди лазерних операцій, як правило, спрямовані рішення абсолютно інших завдань.
Типовий сценарій:
Людина чує, що після лазера краще не буде, але «як це так?! всі говорять і скрізь написано, що після корекції зір має відновитися!» Далі – розчарування, втрата довіри лікаря і так далі.
Дуже коротко про те які «лазери» бувають і що від них очікувати:
- «Лазерна корекція зору» – Мета – відмінний зір без окулярів. «Ексимерний лазер», усуває короткозорість далекозорість та астигматизм.
Жоден з нижче перерахованих різновидів лазерних втручань не має до корекції відношення. Це дві різні офтальмологічні субспеціальності: корекція – рефракційний хірург, все інше – ретинолог, фахівець з глаукоми.
- Лазерна коагуляція сітківки (в народі – «припаювання», «приварювання» (скажіть так якщо хочете роздратувати лікаря). Група лазерів з різною довжиною хвилі.
- Мета №1 – зміцнити сітківку якщо є розриви або дистрофія (зір не змінюється).
- Мета № 2 – прибрати набряк, щоб він не завдав ще більше шкоди. при деяких формах макулодистрофії (диабетичному макулярному набряку, центральній серозній хоріоретинопатії, тромбозі центральної вени сітківки і т д). Зір може покращитися (але не обов’язково).
- Мікроімпульсна (селективна) лазерна коагуляція сітківки. Рідкісні, спеціальні лазери, здатні працювати з мінімальним пошкодженням сітківки або зовсім без них. Мета – прибрати набряк при маклодістрофіях, тромбозі Центральної вени сітківки. Зір може покращитися (але не обов’язково) Використовується для того щоб прибрати набряк при макулодистрофіях, для профілактики прогресування деяких макулодистрофії (наприклад, віковій макулодистрофії)).
- Лазерне лікування глаукоми – багато різних лазерів. Мета завжди – знизити або стабілізувати внутрішньоочний тиск. Зір як правило не змінюється
- Лазерний вітреолізіс. Мета – прибрати мушки, зір може покращитися якщо помутніння було досить великим. Мушки усуваються за допомогою YAG – лазера адаптованого для подібних операцій.
Це далеко неповний список, з якого випливає що велика частина лазерних операцій спрямована на «гасіння пожеж» і стабілізацію патологічних процесів, а не на поліпшення зору.
